Кодирование дисульфирамом в Балашихе

Способы кодирования дисульфирамом

Дисульфирам – препарат, который воздействует на систему метаболизма алкоголя, вызывая негативные реакции при его употреблении. Принцип действия заключается в блокировании фермента, отвечающего за метаболизм ацетальдегида – токсичного продукта, образующегося при разложении алкоголя. В результате этого образуется высокий уровень ацетальдегида в организме, что сопровождается рядом неприятных симптомов, таких как тошнота, рвота, головная боль и повышенный пульс.

1. Внутривенное введение. Кодирование препаратом дисульфирам вводится внутривенно. Этот метод быстро доставляет препарат в кровь, обеспечивая быстрый эффект.

2. Внутримышечное введение. Дисульфирам также вводят внутримышечно. Это обеспечивает медленное и постоянное высвобождение лекарства.

3. Таблетированные формы. Наиболее распространенная форма дисульфирама — это таблетки (например, Антабус). Таблетки принимаются внутрь и требуют соблюдения строгой дисциплины в приеме лекарства.

4. Имплантация. В некоторых случаях дисульфирам имплантируется под кожу. Этот метод обеспечивает длительное высвобождение препарата и помогает избежать проблем с пропуском доз.

5. Использование в комбинированных методах лечения. Кодирование алкоголизма препаратом дисульфирам иногда используется в сочетании с другими методами лечения, включая психотерапию и поддержку групп.

Противопоказания

1. Аллергическая реакция на дисульфирам. Противопоказание к кодированию от алкоголизма — аллергия на дисульфирам или выраженная чувствительность к препарату. Зависимые, которые ранее испытывали аллергическую реакцию на дисульфирам, не используют его в лечении.

2. Заболевания печени. Дисульфирам метаболизируется в печени, и люди с серьезными заболеваниями этого органа имеют противопоказания к его использованию. Это включает цирроз печени, гепатит и другие хронические печеночные заболевания. Для таких больных применение дисульфирама усугубляет состояние печени и вызывает серьезные осложнения.

3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.  Лечение алкоголизма «дисульфирам» противопоказано людям с сердечными заболеваниями, такими как аритмии, стенокардия или острой сердечной недостаточностью. Это связано с возможностью усиления кардиотоксических эффектов препарата и ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы.

4. Период восстановления после алкогольного опьянения. Противопоказание к кодировке дисульфирамом — отсутствие полной трезвости перед лечением. Зависимый должен отказаться от алкоголя, иначе взаимодействие дисульфирама с алкоголем вызовет сильное отравление.

5. Период лечения опиоидной зависимости. Если больной одновременно проходит лечение от опиоидной зависимости и принимает дисульфирам, процедура откладывается. 

6. Беременность и грудное вскармливание. Дисульфирам проникает через плаценту и выделяется в молоке матери, поэтому его использование противопоказано беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью. 

7. Психические заболевания. Люди с определенными психическими заболеваниями, такими как шизофрения, биполярное расстройство или тяжелая депрессия, имеют противопоказания к кодировке от алкоголя: применение препарата дисульфирам ухудшает психическое состояние и вызывает обострение симптомов.

Как проходит кодирование?

1. Оценка и решение о кодировке. Подшивание дисульфирамом начинается с оценки пациента медицинским работником, чаще всего наркологом. Врач проводит детальное собеседование и физическое обследование, чтобы определить наличие алкогольной зависимости и подходит ли данный метод лечения для конкретного пациента. Решение о кодировке принимается совместно с пациентом после обсуждения плюсов и минусов терапии.

2. Подготовка к кодировке. Перед началом пациент должен отказаться  от алкоголя. Это важно для предотвращения серьезных реакций при взаимодействии дисульфирама с алкоголем.

3. Предварительное медицинское обследование. Перед началом кодирования, пациенту бывает предложено пройти предварительное медицинское обследование для оценки состояния здоровья, включая функцию печени, сердца и других органов. 

4. Процедура кодировки. Процедура включает внутримышечное введение дисульфирама. Дозировка и способ введения различаются.

5. Следящий период. После проведения кодировки пациент остается под медицинским наблюдением. Нужно следить за его состоянием и реакцией на дисульфирам. Медицинские работники оценивают отсутствие алкоголя в организме и обсуждают с пациентом возможные побочные эффекты и реакции на препарат.

6. Эффект кодировки. Главный эффект дисульфирамом — создание сильных неприятных симптомов при употреблении даже небольших доз алкоголя. Эти симптомы включают в себя тошноту, рвоту, быстрое сердцебиение, головную боль, лицо становится красным, а также общую слабость. Пациенты испытывают чрезмерную дискомфортность, что делает алкоголь малоприятным и даже опасным для употребления.

7. Психологическая поддержка. Кодировка часто сопровождается психологической поддержкой. Пациенты участвуют в терапевтических сессиях или программе поддержки, чтобы развивать навыки борьбы с искушением, укреплять мотивацию к трезвости и находить альтернативы для употребления алкоголя.

8. Продолжительность кодировки. Длительность кодировки бывает разной в зависимости от потребностей пациента и рекомендаций врача. 

Побочные эффекты

Обсуждение побочных эффектов в контексте кодирования дисульфирамом не только позволяет медицинским профессионалам эффективно управлять лечением, но и обеспечивает пациентов необходимой информацией для принятия обоснованных решений о своем здоровье. Понимание возможных реакций на препарат способствует качественной и безопасной реабилитации.

1. Неприятные физические симптомы.

2. Тошнота. Один из наиболее распространенных побочных эффектов кодировки — тошнота. Уже при употреблении небольших доз алкоголя пациент начинает чувствовать сильную тошноту, которая приводит к рвоте.

3. Рвота. При усилении тошноты пациента рвет, что сопровождается неприятными физическими ощущениями и дискомфортом.

4. Головная боль. Многие пациенты также жалуются на головную боль при употреблении алкоголя во время кодировки. Эта головная боль бывает интенсивной и неприятной.

5. Учащенное сердцебиение. Другой физический симптом — учащенное сердцебиение, или тахикардия, которое бывает вызвано взаимодействием дисульфирама с алкоголем.

6. Аритмия. В некоторых случаях у пациентов возникает аритмия — нарушение ритма сердечных сокращений.

7. Алкогольный делирий. В некоторых случаях кодирование вызывает тяжелое состояние, известное как алкогольный делирий. Это психическое расстройство, характеризующееся галлюцинациями, бредом, дезориентацией и сильным тревожным состоянием. Алкогольный делирий — опасное состояние, которое требует медицинской помощи.

Мнение эксперта 

«Особенность лекарства в том, что оно действует независимо от желания пациента выпить, то есть обеспечивает запретительную защиту на весь период кодировки. Для алкоголика важен стимул для отказа от пьянства. Если человек достаточно мотивирован на трезвость, инъекция может стать для него хорошим стартом для новой здоровой жизни.

Дисульфирам назначают для комплексного лечения алкогольной зависимости. Это значит, что параллельно используются и другие методики, основная из которых — психотерапия»